目的:探讨如何提高Ahmed 青光眼阀植入治疗难治性青光眼的治愈率。
方法:选择6例难治性青光眼:男5女1,平均年龄46±11岁,分别为:1年以上新生血管性青光眼3例3眼;复杂爆炸伤角膜移植术后继发青光眼2例2眼;马凡氏综合征青白联合术后残余性高眼压1例1眼。术前眼压在38~64mmHg之间,平均56±11mmHg,术前视力光感至0.02。手术:选择颞上象限植入Ahmed青光眼阀,植入前筋膜囊内用0.4mg/ml MMC棉片浸敷10分钟,然后再将阀体缝合于角膜缘后10mm巩膜浅层,固定阀体后,在阀体周围注射0.4mg/ml MMC 1ml,然后再做2mm巩膜隧道,隧道下用7#针头穿刺进入前房,将引流管插入前房,2×2mm2巩膜植片固定覆盖引流管,结膜复位缝合。随访6个月至2年。
结果:最终随访眼压为9~19mmHg,平均12.8±9.3mmHg,4眼保持术前视力,2眼视力提高至0.4及0.6。手术并发症为前房少量出血3例,均于7天内完全吸收。
结论:在Ahmed阀植入手术中MMC阀周浸敷加注射可以提高手术成功率,无并发症发生。
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