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眼球运动训练在眶壁爆裂性骨折病人手术后的应用
作者: 马小青   文章来源:北京同仁医院眼科中心 100730  点击数1456  更新时间:2007/6/13 14:52:59  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的 探讨眼球运动训练对眶壁爆裂性骨折患者手术效果的支持。 方法 对37例眶壁爆裂性骨折患者行眶壁骨折手术修复加人造骨植入修补,术后指导患者进行及时有效的眼球运动训练。训练方法是患者平卧,距眉间印堂75cm处悬吊一摆动物,患者双眼跟随摆动物的运动而活动。每日3次,每次1小时。操作者先将球形物拉置水平位,然后松开,使其往返摆动,眶底骨折做垂直方向的运动,眶内壁骨折做水平方向的运动。运动训练要及时进行,一般于术后第一天即开始。训练时一定要双眼睁开,双目同时注视摆动物,使眼球充分转动。 开始训练时患者常诉眼球运动时疼痛,而且术后早期复视不会立即消失,要鼓励患者坚持训练。 结果 本组37例患者于术后5—10天出院,眼球内陷均获得矫正,外观明显改善,32例患者眼球运动良好。术后3个月随访,32例患者复视消失,眼球运动恢复正常水平,5例患者眼球运动有不同程度好转,但复视尚未完全消失。 结论 眶壁爆裂性骨折手术后的患者,由于长时间的眼肌嵌顿,肌肉组织水肿变形,复视不会立即消失,需要进行眼球运动训练才能得以恢复。护士应采取积极有效的措施进行护理干预。护理人员让患者了解早期运动训练的目的、重要性是术后患者能否进行及时有效训练的关键。本组37例患者手术后在护士的精心护理和耐心指导、鼓励下,强化了术后眼球运动训练,使患者能够按照训练要求坚持每日训练。术后3个月后随访,86%的患者复视消失,14%的患者复视有不同程度的改善,取得满意效果。
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