目的:探究一中国汉族青少年起病的原发性开角型青光眼家系与MYOC(myocilin)基因突变的关系,并观察该突变的临床特征。方法:为每一位家系成员行详细的青光眼专科的检查,包括在裂隙灯前检查眼前段,使用房角镜观察房角结构,使用眼底镜观察眼底,测量压平眼压、中心视野、周边视野、眼底视神经照相。抽取每位家系成员少量的外周血,提取基因组DNA,使用PCR的方法扩增MYOC基因的编码外显子区域(1、2、3号外显子),用直接测序的方法检测寻找突变位点。同时选取120份健康成年人DNA样本作为正常对照。结果:该家系呈常染色体显性遗传,中位数发病年龄为32(29-35)岁,治疗前眼压的中位数为31(28-32)mmHg,该家系的患者均携带一杂合突变Asp380Tyr,在核苷酸序列上也即1138位的鸟苷酸(G)变成了胸腺嘧啶(T),该突变使得第380位的氨基酸从天门冬氨酸(Aspartic Acid)变为酪氨酸(Tyrosine),而家系中的健康成员均不携带该突变,正常对照人中也没有发现此突变。结论:D380Y (c.1138G>T) 突变是该家系的致病突变,该突变具有发病早,进展快的特点,在此类家系中行MYOC基因的检测有助于早期诊断。
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