| 目的 探讨视网膜血管病致玻璃体出血行玻璃体切割的手术时机问题。 方法 对33 例33眼Ⅲ级—Ⅳ级视网膜血管病致玻璃体出血并最终因并发视网膜脱离而行玻切手术治疗的患者进行回顾性分析，包括术前视力、术后视力、B超、 眼电生理检查、玻璃体出血到发现视网膜脱离的时间、 玻璃体切割术后确诊的原发视网膜血管病病因等。结果 术前视力为光感—指数 ，术后视力均不同程度提高（指数—0.4）。玻璃体出血到发现视网膜脱离的时间，35~65天者8例，65--90天者8例，超过3个月者17例。 糖尿病视网膜病变合并高血压者网脱出现视网膜脱离的时间较单纯的糖尿病视网膜病变者早。行玻璃体切割手术发现：糖尿病视网膜病变致玻璃体出血者18例，视网膜分支静脉阻塞致玻璃体出血者12例，其他病因3例。结论 视网膜血管病致玻璃体出血发生视网膜脱离应手术治疗，致玻璃体出血的视网膜血管病中以糖尿病视网膜病变为多，视网膜分支静脉阻塞次之；在未发生视网膜脱离而对病人随诊期间应密切观察病情，包括定期和及时的B超及电生理检查，尤其是糖尿病合并高血压的患者。 |
