| 目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后屈光回退导致二次手术的的原因。
方法：对2002年3月至2003年1月所做的LASIK全部病例中于2004.2前又做过二次手术的21 人41 眼（回退组），测量并统计分析其术前屈光度（等效球镜）、角膜曲率、手术前后超声波和角膜地形图测的角膜厚度、术中角膜瓣厚、角膜切削深度、所留角膜基质床厚度、角膜切削有效光区直径。随机选同期手术随访3月以上，术后裸眼视力1.0以上的受术者21人41眼做对照比较。并就上述因素及年龄是否引起屈光回退做lojistic回归分析。
结果：二次手术者占其首次手术同期全部受术者的1.6%。回退组与对照组的年龄、性别、术前屈光度数、角膜曲率、角膜厚度、术中角膜瓣厚、角膜切削深度、所留角膜基质床厚度、角膜切削有效光区直径的均数没有统计学差异。回退组预期术后角膜厚度（术前角膜厚度减去手术切削厚度）（468.1um± 24.5）较一次术后实际角膜厚度（496.8um± 25.7），有统计学差异（T= 5.600 P= 0.008）；如果将一次预期角膜厚度与二次预期角膜厚度（术后角膜厚度减去二次手术切削厚度）（467.5± 29.0）相比较，则没有统计学差异 （Ｔ＝ 1.093 ，Ｐ＝0.299）；而对照组的预期角膜厚度（463.2um± 34.8）与术后实际角膜厚度（481.1um± 34.4359 ）没有统计学差异（T=3.584, P=0.062）。Logistic 回归分析9个因素中只有3个因素有统计学意义。为0.9324+0.1100年龄-5.3427切削光区+ 0.1432瓣厚。
结论：LASIK术后回退需做二次手术者第一次术后角膜厚度未能达到术后预期角膜厚度，似应考虑因为术后角膜再增生而增厚所致。术后屈光是否出现回退与年龄呈正相关，年龄越大越易回退；与有效切削光区呈负相关，光区越小越易回退；与术中所作角膜瓣厚度成正相关，角膜瓣越厚越易回退。 |
