探讨中高度近视眼患者因角膜厚度限制采用薄角膜瓣行lasik治疗安全性及疗效。方法:采用美国AMO/VISXs4准分子激光仪,法国Moria M2自动微型板层角膜刀(一次性90刀头)。在角膜表面麻醉下制作蒂位于上方的薄角膜瓣。术中角膜瓣厚度为70~100um之间,直径8.0~9.0mm。掀开角膜瓣在角膜浅基质层进行准分子激光切削。在保证剩余角膜基质床厚度>300um或总角膜厚度的1/2前提下,根据术前予矫屈光度数和角膜厚度等设计切削方案。
结果:对356例719只眼统计分析。其中:中度214只眼达到术前矫正视力占99.53%,高度441只眼占95.91%,超高度60只眼88.33%,三组分别较术前视力提高1-2行者占40.19%、47.85%、 58.33%。视力下降占2.26%,均为欠矫所致,以高度和超高度为主。术中游离瓣一只眼,角膜皱褶一只眼,经术后再次冲洗、复位视力未受限。无扭扣瓣等。随访6个月至一年,经统计学分析X2=3.98 p值=0.011 P≤0.05 有统计学意义。
结论:薄角膜瓣lasik术具有节省角膜厚度视力恢复快、用药时间短。为中高度近视尤其角膜偏薄患者提高治疗空间,手术安全疗效好,手术技巧性要求高,无明显术中术后并发症。
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