目的:观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体Avastin(即Bevacizumab)对黄斑部脉络膜新生血管(CNV)的抑制作用及眼部改变。
方法:前瞻性队列临床研究。观察9例(9只眼)CNV患者玻璃体腔注射Avastin(12.5mg)前后视力、前节检查、间接眼底镜检查、彩色眼底相、眼底荧光血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT),比较其变化。
结果:9例(9只眼)CNV患者,男4人,女5人;年龄33-84岁,其中<50岁3人,>50岁6人;CNV病因为年龄相关性黄斑变性(AMD)7只眼,病理性近视2人。基线最佳矫正视力:0.01~0.5(EDTRS视力表:3~58个字母)。玻璃体腔注药后1周:最佳矫正视视力:0.04~0.6(EDTRS视力表:4~74个字母),视力变化为-3~+16个字母。彩相、FFA改变不著;OCT显示黄斑区视网膜水肿减轻7只眼,其中视网膜下液吸收3只眼;视网膜厚度不变1只眼;CNV缩小3只眼;视网膜色素上皮脱离(RPED)缩小3只眼,1例未复查。注药后1月:最佳矫正视力及FFA表现与基线相比无变化,OCT显示:视网膜下液吸收1只眼。玻璃体腔注药后1天、1周时患者无眼痛、眼前黑影增加等主诉,未见眼前节炎性反应、白内障加重、玻璃体积血及炎症反应等并发症。
结论:Avastin玻璃体腔注射治疗CNV在短期内是有效及安全的,但其不能是CNV立即消退。其疗效及安全性有待长期观察。
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