目的:探讨光动力疗法(PDT)治疗黄斑部脉络膜新生血管(CNV)后脉络膜低灌注的发生及其对疗效的影响。方法:对2000年8月~2007年1月在同仁眼科中心接受PDT治疗的CNV患者的FFA/ICGA图像进行回顾性分析,观察在PDT治疗后的造影图像出现脉络膜低灌注后的眼底情况变化。
结果:接受PDT治疗的黄斑部脉络膜新生血管患者551例617只眼,其中治疗后发生脉络膜低灌注者68例77只眼。其中年龄相关性黄斑变性(AMD)57只眼,病理性近视9只眼,中心性渗出性脉络膜视网膜病变8只眼,特发性息肉状脉络膜血管病变:1只眼,多灶性脉络膜炎1只眼,血管样条纹1只眼。66只眼在接受PDT后1个月脉络膜灌注恢复,8只眼在PDT后3个月恢复,脉络膜低灌注持续时间最长为6个月。19只眼接受2次治疗,6只眼接受3次治疗,1只眼接受4次治疗。其中1只眼在重复治疗后也出现持续3个月的脉络膜低灌注。27只眼随访在一年以上,视力提高者:4只眼;视力不变者:14只眼;视力下降者:9只眼。7只眼出现视网膜色素上皮(RPE)萎缩,3只眼CNV纤维化改变。
结论:脉络膜低灌注为PDT治疗后较常见的一过性的并发症,其发生对治疗预后影响不大。
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