目的:研究机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)矫治近视的早期疗效。方法:近视患者32例(63只眼)接受Epi-LASIK术,使用国产KM-5000B 型自动直线型角膜上皮刀制作上皮瓣,用LaserScan LSX准分子激光仪进行激光切削,术后配戴绷带式接触镜3~5天,随访1年,观察术后刺激症状、上皮愈合情况、视力、屈光状态和Haze形成情况。结果:术后1天,未见到明显的瓣移位,24只眼角膜上皮瓣基本透明,36只眼轻度水肿,3只眼中度水肿。取角膜接触镜时,所有眼角膜上皮完全愈合,37只眼角膜上皮透明,26只眼角膜上皮局部轻度水肿。术后1~2天内,58只眼有轻度刺激症状,5只眼有中度刺激症状;术后第3天除23只眼仍有轻度异物感外,无其它不适症状。术后6个月时56只眼(88.9%)裸眼视力≥0.5,49只眼(77.8%)裸眼视力≥0.8,49只眼(77.8%)屈光值在预期矫正的±1D范围内。1年时56只眼(88.9%)≥0.5,51只眼(80.9%)≥0.8,50只眼(79.4%)屈光值在预期矫正的±1D范围内。术后1个月、3个月、6个月和1年时的最佳矫正视力,提高1行或2行的分别有9只眼(14.3%)、16只眼(25.4%)、14只眼(22.2%)和15只眼(22.2%),术后1个月有1只眼(1.6%)下降2行,其它随访时段未见下降2行或以上的。Haze自术后1个月起逐渐减轻、减少,术后1年时,4只眼(6.3%)Haze 0.5级,1只眼(1.6%)Haze 1级,其余角膜透明。结论:使用安全、易于掌握的国产自动直线型角膜上皮刀来配合Epi-LASIK矫治近视是安全、有效的,并具有术后刺激症状轻、上皮愈合好及Haze程度轻等优点。
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