目的:依据术前压平眼压计(Goldmann)测量眼压、UBM和B超检查,以及不同手术方式对原发裂孔性视网膜脱离伴脉络膜脱离的手术疗效观察,了解原发裂孔性视网膜脱离伴脉络膜脱离的临床特点分型。方法:对术前应用UBM检查确诊的原发裂孔性视网膜脱离伴脉络膜脱离患者44例44眼,依据(1)术前的Goldmann眼压、UBM检查下的脉络膜脱离范围以及脱离的最大角度,B超检查了解脉络膜脱离情况;(2)根据脉络膜脱离情况采用不同的手术方式,术后观察手术成功率。将原发裂孔性视网膜脱离伴脉络膜脱离分为轻度、中度、重度三型。结果(见下表)
轻度 中度 重度
术前眼压 (mmHg) 50%为10以上 33%为5~10 均小于5(Goldmann) 50%为5~10 67%为0~5 90%为0~2
虹膜同心圆改变 多无 可有 多有
B超检查到脉脱 无 多无 有
UBM检查脉脱最大角度 3.31~9.99° 10.00~19.99° 20.00~34.86°
脉脱范围 多数<2个象限 多数>2个象限 均为4个象限
脉脱部位 可有单纯睫脱 睫脱+脉脱 睫脱+脉脱
术前抗炎治疗效果 脉脱可痊愈 好转明显 好转不明显
手术方式考虑 可不考虑脉脱治疗 兼顾脉脱治疗 以脉脱治疗为主
手术方式选择 可单纯buckling 应多选择PPV术,可加环扎 应以联合手术为主,应加环扎
手术复发情况 多无 少有 多有(50%)
结论:对原发裂孔性视网膜脱离伴脉络膜脱离进行临床特点的分类,有助于手术治疗的疗效,提高手术成功率。
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