| 引言 雄激素水平下降是引起干眼症的最重要原因之一，雄激素水平下降后，对泪腺调节作用异常，导致泪膜不稳定、局部炎症反应和泪腺等腺体组织细胞凋亡加重，最终导致干眼症。血清游离性激素随年龄增长而降低，未来几年，我国人口老龄化更为显著，因此，中老年人群因性激素水平下降导致干眼症患者逐渐增多的问题应该得到重视。现有治疗方法中，雄激素替代疗法是唯一针对病因的治疗方法，但是目前，对雄激素替代治疗的治疗方案争议仍较大，长期使用将会带来许多难以避免的副作用，临床使用安全性不高；而其他对症治疗方法不能从病因上治疗性激素失调导致的干眼症，只能暂时缓解。因此，作为中医眼科工作者，在眼表疾病常用中药中探求一种安全的植物性雄激素替代药物，是亟待解决的重要课题。文献调研以及前期研究发现密蒙花可能是治疗此类干眼症的理想药物。 目的 观察密蒙花提取物对去势所致干眼症雄兔的实验疗效，探讨密蒙花提取物抗雄激素水平下降所致干眼症的干预机制。 方法 将30只日本大耳白雄兔随机分为空白组（A）、模型组（B）、1倍剂量密蒙花提取物治疗组（C）、2倍剂量密蒙花提取物治疗组（D）、染料木黄酮治疗组（E），每组6只，对B、C、D、E组行去势术建立动物模型，对C、D、E组分别以密蒙花提取物1倍剂量和2倍剂量以及染料木黄酮连续灌胃1月，对全部实验兔行Schirmer I试验、测量泪膜破裂时间，对兔泪腺组织中炎症因子TGF-β1、IL-1β、TNF-α和凋亡相关基因蛋白Fas、FasL、Bax、bcl-2进行检测，电镜观察显微结构变化。 结果 C、D、E组Schirmer I试验测量值明显高于B组（P﹤0.01）、泪膜破裂时间明显长于B组（P﹤0.01），泪腺导管及腺泡上皮细胞中，IL-1β、TNF-α、Fas、FasL、Bax阳性表达的细胞数均明显低于B组而TGF-β1、bcl-2阳性表达的细胞数均明显高于B组（P﹤0.01），电镜示C、D、E组显微结构明显改善。以上检测结果C、D组均明显优于E组（P﹤0.05）。 结论 密蒙花提取物对于雄激素水平降低后兔干眼症的发生，其作用机制可能与其中主要成分黄酮类物质拟雄激素效应调节体内性激素水平有关，从而可调节泪腺局部炎症反应、抑制泪腺细胞凋亡。
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