目的 评价三种手术方式对原发性先天性青光眼患者治疗的远期临床疗效。 方法 对过去10年间(1996年9月-2006年9月)收入我院行手术治疗、并能长期随访到的42例69眼原发性先天性青光眼患者进行回顾性分析。随访时间平均60.33±27.31个月(15~132个月)。行小梁切除术治疗者有28眼,小梁切开术19眼,小梁切开联合小梁切除术22眼。手术成功率以眼压控制(<18mmHg)、角膜较术前无增大、眼底损害没有进展为标准。 结果 入院时平均年龄3.99±5.11岁;男30例,女12例。术前三组患者在眼压、角膜横径、眼底杯盘比值(C/D)及视力、屈光度情况上无明显统计学差异(P>0.05)。术后情况:三组手术远期成功率分别为61.2%、63.6%、74.5%;眼压均较术前有降低,其中联合手术组改善较明显(P<0.01);联合手术组术后角膜横径较术前有明显缩小(P<0.01),其余两组则无明显改变;三组术后眼底C/D比值均较术前有改善(P<0.01);联合手术组术后视力有所提高,且屈光度较术前有改善(P<0.01)。结论 三种手术治疗原发性先天性青光眼患者远期成功率均较高,其中小梁切开联合小梁切除术长期疗效较好,其术后眼压、角膜横径及眼底C/D比值均能得到较明显改善,有利于患者视功能正常发育和患者视力的提高。
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