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上斜肌麻痹的手术治疗
作者: 王勇  文章来源:郑州市第五人民医院眼科 450003   点击数1858  更新时间:2007/6/19 9:36:31  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的:对于本人1998年5月~2007年5月手术治疗的上斜肌麻痹病人170例,年龄2~55岁,进行手术分析,探讨手术的治疗方式。 方法:采用检查视力、裂隙灯、眼底、屈光度、眼球运动、检查眼位:角膜映光法、同视机法、三棱镜法、Hess屏、 Parks三步法、 Bielschowsky歪头试验等检查确诊。手术原则:垂直眼位≥9△,进行垂直眼位矫正;合并水平眼位≥18△,同时进行水平眼位矫正。在170例病人中,均做了下斜肌减弱术:48例做了下斜肌切断术、70例做了部分下斜肌切除术、52例做了下斜肌后徙术。其中,56例又进行了患侧上直肌后徙;30例进行了患侧下斜肌缩短;10例进行了健眼下直肌后徙。合并水平眼位的82例病人进行了水平直肌的缩短和后徙,矫正了水平眼位。 结果:在170例病人中,手术后垂直眼位<3△者138人;垂直眼位在3△~8△者32人。合并水平眼位的82例病人手术后,水平眼位均<9△。在75例有代偿头位病人中,代偿头位消失者62例;代偿头位减轻者13例。 结论:上斜肌麻痹造成的斜视多数需要手术治疗,只要把握好手术原则,都能矫正眼位和代偿头位,起到功能治愈和外观满意的目的。
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