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军队与地方LASIK术后患者角膜外伤的临床治疗分析
作者:陈梅珠,王…  文章来源:南京军区福州总医院眼科中心 350025  点击数1394  更新时间:2007/6/19 10:09:31  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的 对军队及地方LASIK术后(laser in situ keratomileusis,LASIK,准分子激光原位角膜磨镶术)角膜外伤病人的受伤原因、病情程度做一临床分析,旨在以防为主,减少受伤率。方法 军队病人20眼,致伤原因:指甲戳伤或用力揉眼致伤2眼,占10.0%;打篮球时碰伤2眼,占10.0%;训练时意外受伤11眼,占55.0%;劳动时铁丝、螺丝、砂轮或树枝刮伤4眼,占 20.0 %;意外溺水致伤1眼,占5.0%。角膜受伤情况:角膜上皮轻度剥脱6眼,占30.0%;角膜瓣错位或移位伴角膜实质层刮伤10眼占50.0%;角膜瓣扭转伴角膜瓣下异物、上皮植入4眼,占20.0%。地方病人31眼,致伤原因:指甲戳伤2眼,占6.5%;体育运动时受伤22眼,占70.9%;家务活时洗涤剂溅入眼内4眼,占12.9%;异物溅入眼内后揉眼致伤2眼,占6.5%;打架致伤1眼,占3.2%。角膜情况:角膜上皮轻度剥脱27眼,占87.1%;角膜瓣错位或移位3眼,占9.7% ;角膜瓣扭转伴外伤性瞳孔散大、房角后退伴视网膜出血1眼(为打架致伤),占3.2%。处理方法:去除角膜瓣下异物及刮除瓣下上皮植入,将角膜瓣复位,配合抗生素及激素眼液点眼。结果 军队与地方LASIK术后致伤原因不同(χ2=26.790,P<0.001,两组差别有统计学意义);病情程度也不一致(Fisher检验:P<0.001,两组差别有统计学意义)。经治疗角膜瓣均完全复位,部分留下角膜斑翳,视力均不同度恢复。军队病人的视力恢复不如地方。结论 军队的受伤原因以训练中意外受伤最多见,但劳动致伤的病情最严重。而地方的受伤原因以体育运动致伤最常见,以打架致伤的病情最严重。提示LASIK术后不要太早入伍或参加体育运动,应以预防为主,避免术眼受伤。
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