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2例LASEK术后并发严重丝状角膜炎的护理体会
作者:范冰、刘…  文章来源:山东省眼科研究所 青岛眼科医院 青岛市燕儿岛路5号 266071  点击数1647  更新时间:2007/6/19 11:04:14  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
[目的]探讨LASEK术后并发严重角膜病变的护理经验和临床预后。 [病例与方法]2例LASEK病例分别于术后第5天、6天出现异物感、畏光、流泪、疼痛、视力下降。查体:球结膜充血、角膜上皮水肿、角膜表面散在多处上皮卷丝,其中一例全角膜布满葡萄状上皮卷丝。临床诊断:丝状角膜炎。术后处理:出现丝状角膜炎后首先停用0.1%氟美瞳眼水,给予0.3%泰利必妥眼水、0.2%阿昔洛韦眼水、贝复舒眼4次/日,交替使用,睡前涂用0.3%泰利必妥眼膏。术后护理:1.对症护理:正确点眼;上皮卷丝的护理;疼痛的护理;畏光护理。2.心理护理:发生丝状角膜炎后突破患者的心理底线,表现为情绪烦躁、沮丧,担心手术效果甚至失明。护士需耐心讲解,首先交待病变部位,用医学知识打消其顾虑,交待预计恢复时间及可能出现的情况,稳定患者情绪。同时也要做好家属的思想工作,通过家属的配合促进患者康复。 [结果]2例患者经治疗1周后角膜上皮愈合,术后14天查视力,病例1 右眼5.1左眼5.0 ,病例2 右眼5.0 左眼5.0,术后3个月角膜上皮光滑、完整、透明,haze0级,裸眼视力均5.1以上。 [结论]虽然LASEK术后并发丝状角膜炎预后良好,但发生后给患者身心带来的痛苦较明显。在护理过程中应结合病情做好术后护理,尤其要做好心理护理,解除患者及家属对并发症的顾虑,以利患者早日康复。
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