目的 采用复方卡波姆诱导兔眼高眼压模型,探讨高眼压下f-ERG b波的改变,并观察透射电镜下视网膜超微结构的变化。 方法 健康长耳白兔12只。⑴ 6只兔术前做闪光视网膜电图(f-ERG),测其正常b波幅值。2%戊巴比妥钠全麻、并表面麻醉,任选一眼为实验眼。前房吸出0.2ml房水后注入等量0.3%复方卡波姆,另一眼为对照眼,前房注入0.2ml生理盐水。观察术后眼压升高及并发症出现情况;并在注射卡波姆后1天,测f-ERG b波的改变。⑵ 6只兔高眼压模型建立后7h、 1d、 2d、 3d、 5d、 7d处死动物,摘除眼球,2.5%戊二醛固定液中固定24h。取颞上方视网膜制作电镜切片,日立公司H-600透射式电子显微镜观察。 结果 ⑴ 前房注射复方卡波姆后眼压逐渐升高,造摸后3h达高峰,为36.19±5.46mmHg,4小时后眼压逐渐下降,1d后降至正常。伴随眼压升高出现角膜水肿,睫状充血;眼压升高达40 mmHg以上者,角膜混浊、轻度变形,3天后角膜血管翳形成。造摸后1d,实验眼f-ERG的b波较造摸前显著性下降(P <0.001)。⑵ 造摸后7h~2d神经纤维层出现空泡,并逐渐增多,节细胞数量减少,线粒体逐渐肿胀,核膜溶解;双极细胞和视细胞层数变薄,细胞核不规则、染色质凝集;膜盘排列疏松、不完整;术后3d视网膜细胞水肿减轻,可见大量坏死的细胞碎片和凋亡小体;之后,视网膜有所恢复,双极细胞和视细胞层次较前增厚,排列紧密,但核膜皱缩,显示凋亡迹象。从整个视网膜的损害程度来看,早期视网膜细胞的死亡以坏死为主,3天后以凋亡为主。 结论 复方卡波姆诱导的眼压升高导致内、外层视网膜均受到损伤,严重抑制视网膜神经信号的传导功能。
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