目的 评价圆锥角膜患者角膜移植手术前后主观视功能(visual function, VF)和生存质量(quality of life, QOL)的改善情况,比较穿透性角膜移植(penetrating keratoplasty, PK)和角膜表层镜片术(epikeratophakia, EP)治疗圆锥角膜对VF和QOL的影响。 方法 对2002年1月至2005年12月在我院接受角膜移植的圆锥角膜患者进行问卷调查,问卷采用世界卫生组织(WHO)和美国眼科研究所面向发展中国家开发的用于测定VF和QOL状态的标准问卷,问卷调查按照标准化方式完成,同时检查被调查者视力。比较手术前后、不同手术方式及不同视力损害程度对术后VF和QOL的影响。 结果 完成全程测试者70例(50例接受PK术,20例接受EP术),平均年龄20.8岁。角膜移植术后VF得分的中位数较术前提高67分(P<0.01),QOL较术前提高33分(P<0.01);PK和EP治疗圆锥角膜术后QOL得分的中位数较术前分别提高22和19分(P=0.62),两种手术对术后QOL的影响无显著性差异;视力损害/单眼盲患者术后QOL得分的中位数较术前提高33分(P<0.01),双眼盲患者术后QOL较术前提高22分(P<0.01)。 结论 角膜移植可以显著提高圆锥角膜患者术后的VF和QOL,PK和EP两种手术方式治疗圆锥角膜对患者术后QOL的提高无显著差异。
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