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角膜移植手术方式的重大变化——山东省眼科研究所4686眼变化报告
作者:谢立信  …  文章来源:山东省眼科研究所 青岛眼科医院 青岛市燕儿岛路5号 266071  点击数1559  更新时间:2007/6/19 11:34:31  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的 统计分析13年间山东省眼科研究所行板层角膜移植(lamellar keratoplasty, LKP)与穿透性角膜移植(Penetrating Keratoplasty, PKP)比例的变化及其原因,为角膜移植手术发展趋势提供参考。 方法 对1993年至2005年在山东省眼科研究所接受角膜移植的病例进行回顾性调查,调查时间分为1993-1995、1996-2000和2001-2005年3个时间段。角膜移植原因分为5类:角膜炎症相关疾病、角膜变性与营养不良、角膜先天异常、角膜烧伤与其他。统计不同时间段与不同疾病LKP占角膜移植的构成比,分析变化的原因。 结果 共调查资料完整的角膜移植患者4350(4686只眼)例。PKP 3460(73.8%)只眼,LKP 1226(26.2%)只眼。3个时间段总体LKP占角膜移植的构成比分别为23.3%、25.1%和27.7%(P=0.04);角膜内皮细胞无明显病变患者3个时间段LKP占角膜移植的比例分别为17.4%、26.0%和32.1%(P<0.01);不同疾病LKP占角膜移植的构成比有明显变化,角膜炎症相关疾病、角膜营养不良、角膜烧伤等LKP比例呈上升趋势,上升最明显的为真菌性角膜炎和细菌性角膜炎。圆锥角膜LKP构成比总体呈下降趋势,但非急性期患者接受PK比例下降。1993-1995年间LKP的首位适应证为角膜烧伤,1996-2000年间仍为角膜烧伤,2001-2005年间为真菌性角膜炎。 结论 1993-2005年3个时间段LKP占角膜移植的总构成比呈逐渐上升,手术适应证增宽。LKP有逐渐成为治疗内皮细胞无明显病变角膜疾病的主要手术方式的趋势。
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