目的 观察穿透性角膜移植术后植片内皮细胞数目、厚度、透明度等的变化,对影响植片功能的因素进行评价。 方法 收集1990年至2006年在我院接受常规穿透性角膜移植手术的患者,定期检测植片内皮细胞数量,中央植片厚度,计算不同时间段内皮细胞的下降速率,观察植片透明度等影响植片功能的因素。 结果 27例(30只眼)患者资料完整,22例(23只眼)术后从未发生免疫排斥反应,7例(7只眼)术后发生过一次免疫排斥反应。未发生排斥反应患者术后1年内皮细胞的下降速率16.5%/年,1~5年7.9%/年,5~10年5.8%/年,10~15年3.2%/年。术后1年中央植片厚度523μm,术后5年555μm,术后10年568μm,术后15年582μm。发生排斥反应的患者排斥后内皮细胞密度较排斥前平均下降了38%。16只眼植片基质出现云翳样改变,直径小于2mm,2例患者位于瞳孔区,共焦显微镜检查发现角膜云翳出现的区域胶原排列较正常紊乱,1只眼在观察期内出现了植片水肿混浊。 结论 穿透性角膜移植术后出现植内皮细胞超生理下降、角膜厚度增加和角膜云翳形成等影响角膜透明的植片功能减退的变化,研究其发生机制对维持植片远期透明有重要意义。
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