目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后早期晶状体囊袋阻滞综合征(capsular block syndrome,CBS)的易发因素、处理方法及效果。方法:分析了我院2006年1月至2007年1月所发生的9例白内障术后早期CBS病例发生的临床特点,并随访了不同处理方法的效果。结果:9例患者均发生在术后早期(术后1天-1周);其中8例视力低于0.4,且具有明显的近视飘移(平均等效球镜-2.50±0.71D),另1例视力0.9(1.0*+0.25/-0.75×95);7例患者使用了四襻式亲水性丙烯酸酯人工晶体,2例患者使用了一片式亲水性丙烯酸酯人工晶体;前囊撕囊直径均小于5.5mm,人工晶状体与后囊之间留有明显的间隙。对其中6例患者施行了前房灌洗术,术中吸除囊袋内部分粘弹剂,术后第一天视力均恢复至0.7以上,平均等效球镜减少-1.60D;1例实行了Nd:YAG激光前囊周边部打孔术,视力恢复至0.8;1例患者因瞳孔不能充分散大,后囊已有轻微混浊,我们施行了Nd:YAG激光后囊切开,视力恢复至0.6;另1例因视力0.9,没有明显近视,未作处理,2周后囊袋内液体吸收,后囊贴复;随访五个月9例患者后囊均未发生混浊。结论:前囊撕囊直径过小,术中粘弹剂残留是术后早期CBS的两个易发因素,使用四襻式或一片式亲水性丙烯酸酯人工晶体时应特别注意;前房灌洗术以及Nd:YAG激光均可以有效治疗术后早期CBS。
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