目的:观察单纯疱疹病毒性角膜炎内皮型的临床特征,指导临床诊断与治疗。
方法:回顾性收集2006年4月至2007年4月间于山东省眼科医院诊断为内皮型单纯疱疹病毒性角膜炎的患者。详细统计患者的病史、临床特征、治疗经过与愈后。
结果:此期间共计48例患者于山东省眼科医院诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎内皮型,男26例,女22例。其中21例于当地医院诊断为角膜炎,应用抗生素治疗;9例诊断为病毒性角膜炎,应用抗病毒药物治疗;6例于当地医院诊断为虹膜炎,应用抗生素及糖皮质激素治疗;5例于当地医院诊断为虹膜睫状体炎进行治疗;7例患者首诊于我院。所有患者病程1周至5个月不等。视力为眼前手动~0.1。临床表现:主要为结膜混合型充血,全角膜水肿增厚,后弹力层皱褶,有些患者为局限性角膜水肿或盘状角膜水肿,同时出现角膜水肿对应角膜内皮面多少不一的角后膜沉着物,部分患者合并高眼压的症状。经过我院抗病毒药物联合糖皮质激素的局部及全身治疗,除1例病程长达5个月的患者发生了角膜内皮功能失代偿外,其余患者视力恢复至0.5~1.0。
结论:单纯疱疹病毒性角膜炎目前仍是临床容易误诊的多发病之一。掌握其临床特征对正确的诊断十分重要。合理的联合抗病毒药物与糖皮质激素可以有效的治疗内皮型单纯疱疹病毒性角膜炎。
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