目的 分析丝状角膜炎丝状物的组成情况,进一步探讨丝状角膜炎的发病机理。 方法 收集山东省眼科医院2005年7月~2006年12月间,丝状角膜炎患者74例。根据不同诱因分类,取丝状物,丙酮固定后,所有患者丝状物均行Giemsa染色、Masson三重染色、免疫荧光法检测collagen I。
结果 1)穿透性角膜移植术后患者38例, Giemsa染色发现:角膜丝状物由少许角膜上皮细胞,炎细胞组成,含有大量粘液,丝状物中央有深染蓝色条状核心。2)白内障手术、PRK等眼部手术14例,Giemsa染色,丝状物由中量角膜上皮细胞,中量炎细胞组成,含有大量粘液,丝状物中央有深染蓝色条状核心。3)急性结膜炎患者12例,Giemsa染色,丝状物由大量角膜上皮细胞,大量炎细胞组成,含有少量粘液,丝状物中央有深染蓝色条状核心。4)眼部功能失调如干眼,神经营养不良性角膜病等10例,Giemsa染色,丝状物由少到中量角膜上皮细胞,少到中量炎细胞组成,含有多量粘液,丝状物中央有深染蓝色条状核心。所有患者Masson三重染色,条状核心为红色弹力纤维,周围粘液为蓝色,免疫荧光法检测collagen I在条状核心呈阳性表达。
结论 丝状角膜炎丝状物是以胶原为核心,周围包裹粘液、角膜上皮细胞组成,不同的病因的丝状角膜炎各成分含量不同。其病变部位深度至少位于角膜前弹力层,可能与前弹力层过度增殖有关。
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