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非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床分析
作者:余涛  文章来源:重庆 第三军医大学西南眼科医院 重庆 400038  点击数2158  更新时间:2007/6/20 12:03:31  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的:探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic-neuropathy, NAION)的临床特征。方法:对我科2003年1月至2007年1月,经视力、视野、眼底和荧光素眼底血管造影(fundus flourescein angiography, FFA)等检查确诊的前部缺血性视神经病变32例(38眼)的临床资料进行分析。结果:32例单眼发病26例,双眼发病6例。发病年龄平均59.9岁,伴有高血压动脉硬化13例(16眼),伴有糖尿病 8例(10眼),伴高血脂症5例(5眼),青光眼3例(4眼),小视乳头3例(3眼)。眼底视盘水肿色淡,其中呈象限性水肿8眼,半侧水肿5眼,全视盘水肿15眼,无水肿10眼。FFA早期视盘全部或部分荧光充盈延缓或缺损,显示缺血的部位和范围;晚期荧光充盈各异,缺血区呈强荧光或弱荧光,其中主要为强荧光,有30眼(78.9%),多见于病程较短者:视盘持续弱荧光者8眼(21.1%),见于病程较长者。FFA显示缺血累及的部位和范围伴有相应视野缺损者49眼(76.6%)。结论:前部缺血性视神经病变是一种多因性眼病,而高血压、视网膜动脉硬化、糖尿病、高血脂症是其发病的主要原因,FFA确定缺血部位及相应的视野缺损是本病诊断的主要依据。
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