目的:了解糖尿病视网膜病变玻切术后视网膜功能变化情况,对玻切术后疗效进行客观评价。
方法:对12例13只眼Ⅱ型糖尿病患者,糖尿病视网膜病变均为Ⅴ~Ⅵ期,行玻璃体视网膜手术,术中行视网膜光凝,行硅油或BSS液填充,术前术后分别行B超检查和多焦视网膜电图检查。分别分析视力、B超、多焦视网膜电图的改变情况。
结果:术后5~10天查视力,9眼中心视力提高,2眼视力降低,2眼不变,降低者均为眼前数指变为眼前手动。术前B超检查均有不同程度玻璃体视网膜增殖、玻璃体积血,视网膜脱离;术后B超示玻璃体积血清除,被硅油或气体填充,视网膜边界回声清晰。多焦视网膜电图结果显示术后第3环、第4环和第6环P1波振幅密度、P1波振幅、N1波振幅均较术前降低,差异具有显著性(P<0.05),P1波和N1波潜时无明显变化(P>0.05);第1环、第2环和第5环P1波和N1波振幅和潜时均无显著差异(P>0.05)。
结论:玻璃体视网膜手术为晚期糖尿病视网膜病变的有效治疗方法,它可以使患者不佳的中心视力得到部分提高,多焦视网膜电图检查可以对其疗效判别提供客观的依据,显示在短期时间内黄斑区以外后极部视网膜功能受到部分损害,长期结果尚有待进一步观察。
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