目的:分析铁锈症患者的视功能变化,判断手术后疗效,为临床治疗提供一定的依据。方法:对2例铁锈症患者的手术前,手术后的诱发电位,视网膜电图的测定,对各参数进行分析。结果:1例男性41岁术前视力:OD1.2,OS:数指/20cm ,矫无助,术后1月:OD1.2,OS:0.05,矫正视力0.2。术前VEP各波形成份不稳定,FERG:视杆细胞反应降低。术后VEP:正常;PERG:P50振幅显著降低,N95波消失;FERG:视杆细胞和视锥细胞反应呈负波型。1例男性41岁术前视力:OD0.8,OS:0.06 ,矫无助,术后1月:OD0.8,OS:0.3,并行人工晶体植入。术前VEP各波形成份不稳定,FERG:视杆细胞反应降低。术后VEP:正常;PERG:P50振幅降低,N95波正常;FERG:视杆细胞反应呈负波型。手术前提示神经传导功能异常,视杆细胞受损。手术后视神经传导功能基本恢复,但视网膜功能明显异常,说明铁锈症的视网膜的损伤远远大于视神经的损伤,眼内金属异物应在发生视网膜毒性作用之前取出,可造成不可逆性眼组织损害。结论:铁锈症对视网膜的损伤比较严重,必须及时手术,否则可造成不可逆性眼组织损害。
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