目的 通过对白内障住院手术患者术眼结膜囊及睑缘局部消毒处理前后结膜囊及睑缘细菌培养的分析,了解术前局部抗生素眼水应用,联合安尔碘冲洗结膜囊及眼局部皮肤消毒对细菌的抑制作用。
方法 单纯年龄相关性白内障住院手术第一只眼患者104例,结膜囊及睑缘细菌培养共4次,分别取自:1. 手术前一日做术眼清洗、应用妥布霉素眼水处理前,2. 手术当日应用5%安尔碘冲洗结膜囊前,3. 手术当日无醇型安尔碘冲洗结膜囊及眼局部皮肤消毒后,4. 手术结束时。细菌培养阳性病例,进行药物敏感性实验。
结果 1. 手术前一日清洗处理前,62眼有菌落生长(59.6%),50眼培养为表皮葡萄球菌(48.1%),14眼培养为甲型溶血性链球菌(13.5%),4眼培养为金黄色葡萄球菌(4%),其他培养阳性菌还包括:类白喉棒状杆菌和大肠杆菌,部分患者为多种细菌混合生长。2. 手术当日应用5%安尔碘冲洗结膜囊前,6眼仍有菌落生长,均为第一次培养阳性患者,占9.6%。其中5眼为表皮葡萄球菌,1眼为甲型溶血性链球菌。3. 经结膜囊5%安尔碘冲洗结膜囊及10%安尔碘眼局部皮肤消毒后,全部患者细菌培养阴性。4. 手术结束时,2眼细菌培养阳性,均为表皮葡萄球菌。
结论 白内障手术前使用妥布霉素眼水及清洗消毒可以抑制大部分的结膜囊及睑缘部细菌,应用安尔碘进行结膜囊冲洗和眼局部皮肤消毒可以进一步保证手术野的无菌环境,对保证白内障手术的安全性,降低眼内炎的发生率具有重要的意义。
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