目的】 了解永存原始玻璃体增生症(PHPV)的临床表现和预后。【方法】 回顾分析并随访36例PHPV患者,其中,混合型16例,后极型20例。检查并随访包括最佳矫正视力,常规检查其角膜、前房、晶状体,RetCam 随访其视网膜等后极部情况,A超,B超,CT等。【结果】PHPV的临床特点为:单眼发病,分为前部型、后部型和混合型,部分可表现为小眼球。20例后部型患者中4例表现为由视乳头延伸至周边部的局部视网膜皱襞,遮盖健眼有厌恶反应。随访6个月,未见视网膜牵引范围增加。16例可见表面分布有血管的白色纤维组织凸向玻璃体腔,甚至靠近晶体,表现为白瞳。随访暂时未发现白内障,浅前房、青光眼等前部并发症。前部型又称为晶体纤维血管膜,表现包括白内障、浅前房、青光眼等。16例混合型患者同时具有前部和后部的临床表现,行晶状体切除手术,解除玻璃体视网膜牵引。3例A超提示眼轴小于正常。【结论】后部型患者病变较稳定,但仍需进一步的长期随访以跟踪并发性白内障和继发性青光眼的产生。对于前部型和混合型PHPV患者,晶状体切除手术可以解除牵引,保存视力,减少继发性青光眼的发生。
|