| 目的：探讨微型上皮刀辅助准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）上皮瓣成形的临床特点。方法：选取本院最早一批Epi-LASIK连续病例共8例8眼（包括非纯粹上皮瓣的第一例、第四例手术），本文入选标准谨慎，均为高度屈光参差单眼手术的病例。同期连续病例LASIK为8例16眼、LASEK亦8例16眼进行对照。三组的年龄、术前角膜情况等匹配，且由同一医生手术。比较瓣制作、复位、接触镜下的稳定性、术后角膜刺激症状、取镜后上皮愈合情况。结果：Epi-LASIK组上皮瓣制作均流畅、光滑，但手术显微镜下观察到第一、第四例的上皮瓣略偏厚，不排除带浅基质。Epi-LASIK眼的上皮瓣复位均较简明，边缘吻合。接触镜下的上皮瓣无明显移动，水肿较LASEK组轻。术后第一天的角膜刺激症状与LASEK组相近，后期术眼安静；取镜后角膜上皮水肿与LASEK组相比无明显差异。第一、四例在术后24小时取镜，与LASIK组角膜瓣愈合相近，但刺激症状重于后者。三组术后30分钟获得术前BCVA的50%以上。结论： Epi-LASIK上皮瓣成形简捷可靠，复位和接触镜配戴与LASEK一致；术后角膜水肿轻，刺激症状仍可能略重于LASIK；Epi-LASIK是屈光手术的又一新颖途径，大样本探讨有待进行。 |
