| 目的：了解糖尿病视网膜病变接受早期（非增殖期）激光治疗以后的疗效和病程发展。方法：对1998年～2000年间在北京同仁医院接受激光治疗，病历资料完整的150例背景型糖尿病视网膜病变III期（BDR-III）的病例（256眼）进行门诊病历的回顾性研究。以激光治疗方法不同将本组病例分为后极PRP(轻型PRP)组和标准PRP组，分别对应荧光造影诊断单纯背景型糖尿病视网膜病变III期和增殖前期（PPDR）病例。分析激光治疗后2年内的病变进展和重复治疗情况，以荧光眼底血管造影报告为评估指标，分析上述两组病例在接受激光治疗后病情的变化。结果：150例(256眼)早期糖尿病视网膜病变病例经后极PRP和标准PRP治疗后：后极PRP组89例，168眼治疗后病变稳定无进展的105眼（62.5％），未发生视网膜或视盘新生血管而接受补充激光治疗的37眼（22.0％），进入增殖期者26例（15.5％），其中5例（2.9％）因玻璃体出血接受玻璃体切割手术治疗；标准PRP组61例，88眼治疗后病变稳定无进展的46眼（52.2％），未发生视网膜或视盘新生血管而接受补充激光治疗的19眼（21.6％），进入增殖期者23例（26.1％），其中8例（9.1％）因玻璃体出血接受玻璃体切割手术治疗。Χ2检验两组间在病变稳定和进入增殖期两种水平p＜0.05，有显著性差异。两组首次激光治疗后最佳视力比较：后极PRP组视力稳定者113眼（67.3％），改善（提高2行以上）者24眼（14.2％），减退（下降2行以上）者31眼（18.5％），标准PRP组视力稳定者57眼（64.8％），改善（提高2行以上）者11眼（12.5％），减退（下降2行以上）者20眼（22.7％），行×列χ2检验两组在各水平均无显著性差异。后极PRP组接受2次激光治疗时间平均为30.5±2.65个月，标准PRP组平均为26.2±3.35个月，做两个独立样本t检验，p＜0.05，两组间有显著性意义。结论：早期接受激光治疗可以延缓糖尿病视网膜病变的病情发展，比较而言，在进入增殖前期之前完成后极PRP治疗效果较好，但对于视力改善，两种激光方式无明显的作用和差别。 |
