目的:探讨鹰视准分子激光治疗近视散光的安全性、有效性。
方法:随机选择2003年10月~2003年12月在我院就诊的近视散光患者218例436只眼行LASIK治疗。术前散瞳验光与综合验光,按近视散光度数分为三组,Ⅰ组:散光度数为-0.25~ -1.00D,共182眼;Ⅱ组:-1.25~ -2.00D,共172眼;Ⅲ组:-2.25~ -5.5D,共82眼。三组术前的近视球镜度数无显著性差异。术前将验光结果输入电脑,用计算公式处理后得出手术时的屈光度数。手术采用Moria M2双马达旋转式角膜板层刀,角膜蒂的方向与散光轴向垂直;科医人公司Allegretto 2.0 Version飞点扫描准分子激光系统,激光斑直径0.95mm,脉冲频率为200Hz,主动跟踪频率为250Hz。术后滴氟美童1个月,观察时间为6~8个月,检查裸眼视力和验光。统计分析用方差分析。
结果:术后裸眼视力(UCVA)范围为0.6~1.5,三组均数分别为1.15±0.17、1.08±0.21、1.02±0.36,与术前最佳矫正视力(BSCVA)比较,Ⅰ组无显著性差异,Ⅱ、Ⅲ组有显著性差异;无一例患者术后BSCVA较术前下降2行以上;术后屈光度球镜范围为+0.75~ -0.75,三组均数分别为(-0.15±0.16)D、(-0.18±0.17)D、(-0.20±0.21)D,无显著性差异,柱镜分别为(-0.24±0.17)D、(-0.27±0.22)D、(-0.67±0.59)D,Ⅰ、Ⅱ组比较无显著性差异,Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较差异均有显著性。
结论:1、鹰视准分子激光治疗近视散光安全、有效;2、随着近视散光度数的增加,疗效有下降的趋势,当散光大于-2.00D时容易发生欠矫,因此验光的结果经计算公式处理后需做适当调整,处理后的散光度数约相当于验光所得散光度数的2/3,不足时需要补足,散光每增加0.50D,球镜应减去0.25D,否则术后可能出现混合性散光。
|