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倍频视野在40岁以上人群中筛查青光眼的价值
作者:李建军  …  文章来源:北京同仁眼科中心 100730  点击数1388  更新时间:2004/5/31  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 探讨倍频视野检查(FDP)在40岁以上自然人群中筛查青光眼的价值。方法 2001年5月至10月对北京市大兴区榆垡乡3个自然村及市区北部4个社区40岁以上居民4451例进行了青光眼筛查。所有受试者应用倍频视野计的C-20-1筛查程序分别检查两眼视野。对可疑青光眼者在非筛查日进行Octopus视野计TOP阈值视野、前房角镜及视乳头立体照像检查。根据Octopus视野的MD值将筛查出的青光眼分为轻、中、重度三级(MD值分别是≤5dB、5.1~9.9dB、≥10dB)。FDP的分析指标包括FDP检查时间、固视错误率、假阳性率、异常位点数、FDP计分、四个象限FDP计分、FDP异常率等。仅对每例受试者的右眼数据进行分析。结果 完成FDP检查4365例,4330例(97.28%)用于FDP分析。以FDP结果≥1点异常为临界点,去除非青光眼者中的其它眼病后,将人群分为正常人与青光眼两组,则FDP检查青光眼的敏感性为50.69%,特异性为96.6%,AUC为0.736,阳性预测值为47.71%、阴性预测值96.95%、阳性似然比14.83、阴性似然比0.51。若青光眼者仅纳入具有青光眼性视神经损害与视野异常的眼,则其检测青光眼的敏感性为76.4%,AUC为0.865, 阳性预测值为40.74%、阴性预测值99.25%、阳性似然比22.34、阴性似然比0.24。检测轻、中、重度青光眼的敏感性分别为54.2%、76%、100%。FDP视野的四个象限计分与Octopus视野四个相应象限的MS呈显著负相关(Rs分别为-0.732、-0.628、-0.639、-0.679,P均=0.000)。结论 FDP筛查程序C-20-1作为一种非常迅速的视功能检查手段在大规模人群中筛查青光眼是可行的。它具有高特异性,对中、重度青光眼具有良好的敏感性。
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