目的:利用ICGA观察糖尿病络膜血循环的特征。
方法:II型糖尿病连续病例55例55眼,分组:背景期组32例32眼,增殖期组21例21眼,对照组为无内眼疾病的非糖尿病者12例12眼。每人均进行彩色眼底照相、FFA和 ICGA ,比较三组的脉络膜血液动力学参数及ICGA异常充盈状态的特征。
结果:(1)脉络膜血循环参数:动脉显影时间、静脉显影时间、后极部最强荧光出现时间和荧光消退时间,三组之间两两比较,差异均具有显著性,P<0.01,两组DR患者均长于对照组,第二组长于第一组,P<0.01;(2)视网膜血循环参数:动脉显影时间、静脉层流出现时间和静脉完全充盈时间,第一组与对照组比较差异无显著性,P>0.05,第二组分别与对照组和第一组比较,数值均明显延长,P<0.05;(3)ICGA早期脉络膜充盈出现不规则低荧光,对照组25%,第一组47.06%,第二组80.95%,三组之间两两比较,差异有显著性,P<0.01; Logist 回归分析,与早期充盈异常相关性最强的因素是糖尿病的病程,其相关系数β= 0.993,其次是年龄因素,相关系数β=0.121;(4)糖尿病患者ICGA中期、晚期出现异常高荧光,但发生率两组之间差异无显著性,对照组未观察到类似异常荧光。
结论:本研究证实了糖尿病性脉络膜病变的存在,II型糖尿病患者脉络膜血循环异常迟缓,并可能早于糖尿病对视网膜血循环的影响;脉络膜毛细血管萎缩、血管通透性增加可能是形成ICGA异常荧光的原因。
|