抗血管生成药在DR病变治疗的新趋势
唐仕波 中山大学中山眼科中心
视网膜新生血管生成是糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR）病情恶化的重要标志，可导致严重的视功能障碍。如何有效抑制新生血管的生成，是DR治疗的核心问题之一。全视网膜光凝（PRP）和玻璃体切割手术(PPV)是治疗PDR的主要手段，随着抗血管生成药物的不断研发，药物治疗已经成为DR领域的新热点。目前，已经商品化的抗血管生成药物主要为VEGF抗体或拮抗剂，包括：Ranibizumab（Lucentis）、Bevacizumab（Avastin）、Pegaptanib（Macugen）及VEGF-Trap等，初步临床效果令人鼓舞。此外，内皮抑素（endostatin）、血管生成抑素（angiostatin）、血小板凝血酶敏感蛋白（TSP）、色素上皮生长因子（PEDF）、硫酸化磷酸甘露戊糖（PI-88）、PKC抑制剂等也表现出显著的抗血管生成作用，具有良好的前景。单独手术或单独药物治疗均有其局限性，在目前糖尿病及糖尿病视网膜病变尚无法根治的情况下，药物联合激光或手术，是治疗DR的最佳选择。
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