结膜瓣遮盖术后穿透性角膜移植手术的初步报道
谢汉平 戴超
第三军医大学西南眼科医院 重庆 400038
目的:评价严重的细菌性、真菌性角膜溃疡行结膜瓣遮盖术后穿透性角膜移植手术的疗效.
方法:2003年-2006年期间,对药物治疗无效、未穿孔的27例(27只眼)细菌性和真菌性角膜溃疡行桥式或全结膜瓣遮盖术.患者年龄35-62岁.男性15例,女性12例.手术后3-6个月取下结膜瓣.对其中6例行同种异体穿透性角膜移植术.随访时间8-18个月.
结果:6例患者穿透性角膜移植手术后,2例发生角膜移植免疫排斥反应,用药物治疗后,角膜移植片恢复透明.1例发生继发性青光眼,经YAG激光虹膜周切术后眼压得以控制.6例患者的视力为:0.05-0.4.
结论:结膜瓣遮盖术可以改善严重角膜炎症的角膜植床情况,结膜瓣遮盖术后的穿透性角膜移植手术可以获得较好的疗效.大样本量和长期随访后的疗效需要进一步观察. |