真菌性角膜炎常见致病菌的药物敏感试验分析
谢立信 翟华蕾 董晓光 史伟云 赵靖 孙士营
山东省眼科研究所青岛市燕儿岛路5号266071
目的 回顾分析真菌性角膜炎的常见致病菌及其对抗真菌药物的敏感情况，为临床抗真菌药物的选择提供参考。 方法 对2001 ~2006年我院真菌性角膜炎患者的标本进行真菌培养与菌种鉴定，并选择部分常见致病菌株行药物敏感试验。 结果 确诊为真菌性角膜炎的患者共674例，其中549例（81.5%）真菌培养阳性，以镰刀菌属 (77.6%)和曲霉菌属（10.8%）居多。镰刀菌的主要菌种依次为茄病镰刀菌（37.3%）、串珠镰刀菌（30.0%）和尖孢镰刀菌（27.9%），三者对那他霉素最敏感，其次为二性霉素B，再次为特比萘芬；曲霉菌的主要菌种为黄曲霉菌（49.2%）和烟曲霉菌（35.6%），二者对那他霉素的敏感率最高，其次为特比萘芬，再次为二性霉素B。镰刀菌和曲霉菌的常见菌种对酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑和5-氟胞嘧啶的敏感率均较低。 结论 镰刀菌是真菌性角膜炎最常见的致病菌，其次为曲霉菌。二者对那他霉素最敏感，对二性霉素B和特比萘芬比较敏感。那他霉素仍应作为治疗真菌性角膜炎的首选药物，二性霉素B和特比萘芬也是较好的选择。
[关键词] 角膜炎，真菌性； 真菌培养； 致病菌； 药敏试验
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