| 目的： 评估数码眼底照相筛查糖尿病视网膜病变的敏感性和特异性，建立快捷、高效的筛查方法和筛查模式。 方法：采用Cannon CR6-D60对北京同仁医院糖尿病门诊新诊断和既往诊断的糖尿病患者2019例进行双眼散瞳眼底（45°）照相（参照ETDRS标准7个视野眼底照相），同仁眼科图文数据库录入资料，集中阅片、诊断。连续选择其中的增殖期、重度非增殖期、中度非增殖期和轻度非增殖期糖尿病视网膜病变患者各50眼，按照双盲的原则由经培训的技术员和1名高年资眼科医师分别阅片，并分别以1视野（黄斑为中心）、2视野（黄斑为中心+视盘为中心）、7视野进行糖尿病视网膜病变筛查诊断和分期诊断。糖尿病诊断采用1999年WHO糖尿病诊断标准，糖尿病视网膜病变分级采用美国眼科学会和国际眼科学会2002年推荐分期标准。 结果： 眼科医师和技术员的阅片诊断结果一致性分析，Kappa值为0.92。眼科医师诊断结果分析：与7视野诊断相比，1视野糖尿病视网膜诊断，敏感性80.7（CI: 76.3-85.1），特异性96.7（CI: 94.1-99.3），而2视野诊断，敏感性82.2（CI: 78.2-86.2），特异性97.1（CI: 95.0-99.2）。 结论： 以黄斑为中心的1视野45°眼底照相可有效进行糖尿病视网膜病变的筛查诊断，对筛查出的糖尿病视网膜病变患者可进一步进行6视野或7视野眼底照相以对病变进行分级诊断。非眼科医师进行眼底照相阅片诊断可节约资源，提高筛查效率。
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