关于先天性上睑下垂术式的探讨
乔丽珊
[摘要]目的 比较三种手术方式的临床效果，探讨最佳术式。方法 根据49例患者提上睑肌肌力的大小,结合上睑迟滞程度,分别采用三种不同的术式。其中,25例采用提上睑肌缩短术,9例采用额肌瓣悬吊术,15例采用阔筋膜悬吊术。手术结束前在上下睑近睑缘处缝三组缝线，术后根据需要调整睑裂大小和弧度。术后随访6月以上。结果 采用提上睑肌缩短术者，术后重睑及睑缘弧度自然美观，效果满意；采用额肌瓣悬吊术和阔筋膜悬吊术者，上睑迟滞和眼睑闭合不全明显，后种术式还易发生矫正不足。结论 1.提上睑肌缩短术符合生理状态，术后效果优于另外两种术式，对于提上睑肌肌力≥4mm的轻，中度上睑下垂应首选该术式。2.对于提上睑肌肌力＜4mm的重度上睑下垂,除可考虑选择利用额肌的术式外，若术前检查患眼伴有明显上睑迟滞，术中发现提上睑肌肌力尚好者,还可考虑选择提上睑肌缩短术，可获得满意的疗效。3.对于先天性小睑裂患者应采取利用额肌的术式。4.上下睑近睑缘处三组缝线，对防止术后严重睑闭合不全,调整睑缘弧度有着重要意义。
[关键词] 先天性; 上睑下垂; 手术方式
作者单位:安徽医科大学附属医院眼科 地址:合肥市绩溪路210号 邮编:230022
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