改良小梁切除术治疗伴有高眼压、大瞳孔的急性闭角型青光眼
林明楷 葛坚 彭寿雄 凌运兰 卓业鸿 王梅 林羡钗
中山大学中山眼科中心 510060 广州市，
【摘要】 目的 评价改良小梁切除术(包括前房穿刺分次放液、丝列霉素C、调节缝线、术毕前房形成等)治疗伴有高眼压、大瞳孔的急性闭角型青光眼的疗效。 方法 对17例（18眼）急性闭角型青光眼（眼压大于30mmHg、瞳孔最大垂直径大于5mm)的连续患者实施改良小梁切除术治疗，观察术后并发症及手术前后的眼压、视力、瞳孔等变化。 结果 手术前眼压（50.77±3.08）mmHg,平均用降眼压药种类3.5种，术后1周、3个月、6个月眼压分别为（10.66±0.96）mmHg、（14.24±0.94）mmHg、(15.07±1.13)mmHg，仅1例术后一个月开始需用一种降眼压药。术前、术后1周、3个月视力分别为0.09±0.03、0.12±0.04、0.20±0.05。术前、术后1周、6个月瞳孔垂直径分别为（5.83±0.21）mm、（5.94±0.20）mm、(5.76±0.23)mm。无严重并发症。 结论 改良小梁切除术可避免虹膜节段切除，保护瞳孔，减少严重并发症的发生。
【关键词】 急性闭角型青光眼；大瞳孔；小梁切除术；改良
基金资助：广东省自然科学基金资助项目（05001713）
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