针拨联合丝裂霉素C结膜下注射治疗早期功能不良滤过泡
富名水 马盈 唐敏 罗大卫
（上海交通大学附属第一人民医院眼科，上海 200080）
目的 探讨针拨联合丝裂霉素C（ Mitomycin C，MMC）结膜下注射治疗青光眼小梁切除术后早期功能不良滤过泡。方法86眼（76例）标准小梁切除术后2-6周滤过泡功能不良者，进行了针拨联合MMC0.2ml(0.04mg)结膜下注射治疗，治疗1-8次，观察眼压，滤过泡，副作用等，随访6月。结果小梁切除术后2-6周后低平肥厚充血型50眼，包裹型32眼，无滤过泡4眼。针拨联合MMC结膜下注射治疗后6月61眼变为功能性滤过泡，其中微囊状泡24眼，平坦弥散型37眼；无滤过泡6眼，低平肥厚滤过泡6眼，包裹型滤过泡13眼。治疗后3月眼压10-27mmHg（平均15.2±6.1 mmHg），57眼不用降眼压药物眼压＜21mmHg ，17眼需要1种降眼压药物使眼压＜21mmHg，总的有效率为86%；治疗后6月时眼压10-28mmHg（平均15.7±6.7 mmHg），51眼不用降眼压药物眼压＜21mmHg ，17眼需要1种降眼压药物使眼压＜21mmHg，总的有效率为79.1%。结膜下出血21眼，没有前房变浅或低眼压、伤口渗漏和脉络膜渗漏等并发症。结论 针拨联合MMC结膜下注射治疗小梁切除术后早期功能不良滤过泡是安全有效，而且简单的方法。 |
