| 目的：在间接眼底镜直视下进行放液操作，并分析其利弊。方法：2004年1月-2004年4月共28例增殖性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreoretinopathy, PVR）低于C1的孔源性视网膜脱离患者，年龄17-69岁，男性16例，女性12例。手术方法：常规视网膜脱离巩膜外手术方法，9例上方球形脱离患者先进行放液操作，其中4例球内注入消毒空气，之后进行冷凝和巩膜外加压操作。间接眼底镜直视下放液：间接眼底镜下选取视网膜脱离最高的部位作为放液处。取一次性1ml空针，拔去针芯，沿切线方向缓慢将针尖刺入巩膜，继续缓慢将针尖进入到视网膜下，透过脱离的视网膜，可以看见针尖和针杆的银色金属反光，表面的视网膜随着视网膜下液的引流而出现明显的波动。保持针尖的稳定，待视网膜下液清除干净后退出引流针。结果：所有患者均获得满意的视网膜复位，门诊随访，随访期1-4个月。术中并发症：视网膜穿破2例，均在直视下发现，给予冷凝治疗，由于视网膜破口较小，术后随访均不能发现。视网膜下小片出血4例，未予处理，于术后3-6周吸收。术后并发症：玻璃体混浊加重4例，均为玻璃体腔注消毒空气的患者，随访1-2月恢复。结论：间接眼底镜直视下放液手术操作简单，无需作巩膜切口，不受暴露部位的限制。是一种安全简便的引流视网膜下液的操作。由于在手术者可控制的范围内进行操作，可以安全地引流的视网膜下液，避免低眼压的发生，保证了手术中的眼压平稳，避免了视网膜嵌顿的发生，降低脉络膜上腔出血的危险。
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