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结膜瓣遮盖术联合药物治疗难治真菌性角膜溃疡
作者:李晓华  文章来源:河南省南阳医学高等专科学校附属医院眼科(南阳市车站南路47号)  点击数863  更新时间:2008/1/15  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
结膜瓣遮盖术联合药物治疗难治真菌性角膜溃疡
李晓华
(南阳医学高等专科学校附属医院眼科,河南 南阳 473058 )
【摘要】 目的 观察结膜瓣遮盖术联合药物治疗难治真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法 回顾性分析本院2002年1月至2007年6月26例(26眼)确诊为真菌性角膜溃疡,病原体检测明确,角膜溃疡面积直径4-6mm,侵犯深,前房积脓,局部刺激症状明显,局部长期用抗真菌药物难以奏效患者。手术中溃疡面清创,以1%碘酊烧灼溃疡面加结膜瓣遮盖术治疗,术后加压包扎,进一步进行抗真菌性药物治疗。结果 23例(23眼)1次手术治愈角膜溃疡。2例(2眼)术后结膜回退,再次行结膜瓣遮盖加睑裂缝合术,1例穿孔眼内容脱出而行摘除手术。25例(25眼)患者通过结膜瓣遮盖术达到治愈角膜溃疡,保存眼球的目的。结论 对于病程长,迁延不愈,溃疡面积大,药物反应差,病情恶化趋势的真菌性角膜溃疡应尽早行结膜瓣遮盖术,可明显提高治愈率。该手术操作简单,灵活方便,不需要特殊的设备和手术器械,便于基层开展,尤其是农村医疗条件较差的地区,可选择结膜瓣遮盖术作为有效的应急方法,以挽救眼球,为下一步复明手术创造条件。
【关键词】 真菌性角膜溃疡; 结膜瓣遮盖术
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