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迟发性葡萄膜炎研究进展
作者:杨朝忠等  文章来源:青岛市东方眼科医院  点击数1158  更新时间:2008/1/12  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
R>概念:白内障摘除联合人工晶体植入术后早期前房丁道尔氏现象较常见,多在术后1~2周内反应消失。早期的反应消退一段时间后又突然出现,甚至表现为较严重的全葡萄膜炎即为迟发性葡萄膜炎。发病机制:迟发性葡萄膜炎是一种多因素参与的复杂病理过程。其发病机制可能与自身免疫反应有关。术中后囊破裂亦可能使眼内屏障进一步破坏,晶状体抗原直接与葡萄膜接触发生免疫反应。免疫功能研究:1、T淋巴细胞及亚群:活动期葡萄膜炎CD4辅助/诱导T细胞)及CD8(抑制/细胞毒T细胞)均升高; CD3(全T细胞)也有所下降。2、免疫因子: IL-2降低;另有研究显示白内障术后一周IL-2水平下降,IL-2/SIL-2R比值降低[12]。
治疗研究:1.首选局部应用皮质类固醇药物。2. Flach等术前术后用0.5%Ketorolactromethamine眼液滴眼已获得明显抗炎效果。3.眼内注射t-PA(组织型纤溶酶原激活剂)。4.取出人工晶体。展望:1、进一步探讨发病机制。2、诊断金标准。3、探讨防治新方法,降低发病率。



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