目的:总结、归纳甲状腺相关眼病(TAO)的临床特点,重点探讨TAO与重症肌无力的临床相关性。
方法:回顾分析2005年12月至2007年12月在我院诊治的TAO患者80例,其中3例合并有重症肌无力,从病史、临床表现、实验室检查及治疗等方面进行对比分析。
结果:全部病例通过临床特征性表现或影像检查结合实验室检查确诊为TAO。其中TAO伴甲状腺机能亢进者43例(53.75%),抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒抗体和抗甲状腺刺激抗体滴度升高者69例(86.25%), 伴重症肌无力者3例(3.75%)。对TAO合并甲亢者,内科纠正甲状腺功能各项指标同时给予糖皮质激素治疗,严重眼病患者可联合免疫抑制剂或放疗。对TAO合并重症肌无力者可同样给予糖皮质激素或联合免疫抑制剂,有全身肌无力症状者需转至神经内科进行治疗。
结论:TAO和重症肌无力均为免疫性疾病,在遗传素质和自身抗体方面均有相似性,容易伴随发生,而且多为眼型肌无力。在TAO的诊治过程发现有上睑下垂,注意鉴别重症肌无力、眶上裂综合征和进行性肌营养不良等疾病。同时对全身情况进行全面检查,有两病同时存在者应一并给予治疗,避免误诊和漏诊。糖皮质激素及免疫抑制剂对TAO和重症肌无力均有效。
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