| 目的 探讨急性排斥反应期角膜移植物细胞凋亡情况以及白细胞介素1受体拮抗剂（IL-1ra）对细胞凋亡的影响。 方法 建立大鼠穿透性角膜移植模型。实验分为4组。A组：非手术基本对照组（Wistar）；B组：同基因角膜移植组（Wistar→Wistar）；C组：同种异体角膜移植生理盐水处理组（Wistar→SD）；D组：同种异体角膜移植IL-1ra治疗组（Wistar→SD）。应用细胞凋亡原位末端标记(TUNEL法)检测术后不同时间（7天，10天，14天）各组角膜植片细胞凋亡情况，并对染色结果采用全自动图像分析系统处理, 计算阳性单位PU值。制备电镜标本，应用透射电镜观察角膜植片超微结构变化。 结果 （1）C组植片平均存活时间为（10.38±1.85）d，而D组为（13.56±1.94）d。二者差异有显著意义（P<0.01）。（2）与正常角膜及未发生排斥反应的角膜植片相比，已发生排斥反应的角膜植片超微结构改变主要表现为细胞凋亡和细胞坏死共存的特征。(3)正常角膜上皮细胞层仅有极少量凋亡细胞，基质层及内皮细胞层几乎无凋亡细胞；术后一周各移植组（B组，C组，D组）角膜植片各层均可见散在细胞凋亡，各组相比差异无显著意义（P>0.05）；急性排斥期同种异体移植组（C组，D组）角膜植片伤口附近及中央区细胞凋亡均明显增高，且C组增高更明显，凋亡细胞主要集中在角膜植片伤口附近的上皮细胞基底层及浅层基质。 结论 细胞凋亡在角膜移植免疫排斥反应中发挥重要作用； IL-1ra可通过调节角膜植片细胞凋亡进而抑制角膜移植免疫排斥反应，延长植片存活时间。 |
