| 目的 评价闭合式玻璃体切割术联合超声乳化白内障吸出术治疗黄斑裂孔的疗效和意义。方法 将2001年1月至2004年4月在我院治疗的黄斑裂孔患者64例（67只眼）随机分为两组，一组为分期手术组，28只眼，先进行玻璃体切割术治疗，必要时再进行Ⅱ期经透明角膜超声乳化白内障吸出术；另一组为联合手术组，39只眼，行玻璃体切割术联合经透明角膜超声乳化白内障吸出术治疗，并对其中视力有望明显提高的34只眼Ⅰ期植入了人工晶体。两组患者玻璃体切割术中都进行了剥除黄斑前膜或增厚的视网膜内界膜处理和全氟丙烷（C3F8）填充。对两组患眼术后疗效和并发症进行比较。结果 （1）在分期手术组中，术后两年内，术前晶状体透明的5只眼中有4只眼（占80 %）发展到了不同程度的白内障，全组28只眼中有22只眼（占78.6 %）因白内障发展到了成熟期，又进行了Ⅱ期经透明角膜超声乳化白内障吸出术；（2）联合手术组术后黄斑裂孔闭合率（94.9%）高于分期手术组（75.0%）,差异具有显著性意义（X2=3.96，P<0.05）。（3）联合手术组术后患眼最佳矫正视力提高≥2行率（84.6%）高于分期手术组（60.7%），差异具有显著性意义（X2=4.92, P<0.05）。（4）联合手术组术后并发症的发生率低于分期手术组，差异具有显著性意义（P<0.05）。结论 玻璃体切割术联合超声乳化白内障吸出术治疗黄斑裂孔是安全可行的，不仅可以有效避免二次手术，而且可以提高手术疗效，减少手术并发症。 |
