| 目的 观察特发性黄斑裂孔（IMH）患者手术前后的视力（VA）、多焦视网膜电图（mfERG）及光相干断层扫描（OCT）的变化特征，评估黄斑裂孔手术疗效，并分析三者之间的相关关系。方法 收集2002年1月至2004年3月在我院行玻璃体切割术治疗IMH的患者18例（18只眼），术后随访一年。分别在手术前和手术后1、3、6及12个月时，对患者行VA、mfERG及OCT检查，并与正常对照组（25只眼）进行比较，对结果进行统计分析。结果 （1）OCT显示手术后1个月内17只眼（占94.44% ）黄斑裂孔完全闭合，1年内无复发，1只眼（占5.56%）1年内黄斑裂孔始终未闭合。（2）IMH眼手术后1年VA较手术前明显提高，差异具有显著性意义（P<0.01），其中视力进步15只眼（占83.33%）；视力不变2只眼（占11.11%）；视力减退1只眼（占5.56%）。VA恢复主要在手术后6个月内。（3）IMH眼手术前mfERG一阶反应的1环和2环P1波反应密度明显降低，典型三维地形图呈火山口样改变。手术后1年mfERG一阶反应的1环和2环P1波反应密度不断增加，持续到1年以后，三维地形图表现为中央峰逐渐恢复。手术后12个月时，1环和2环P1波反应密度较手术前明显增加，差异具有显著性意义（P<0.05），但仍然低于正常对照组，差异具有显著性意义（P<0.05）；而3环、4环、5环P1波反应密度始终未受明显影响，差异无显著性意义（P>0.05）。（4）17只IMH眼手术后黄斑裂孔完全闭合后，经OCT测量的黄斑中心凹的视网膜神经上皮层（FRNEL）厚度在手术后1～12个月维持不变，且始终低于正常对照组，差异具有显著性意义（P<0.01）。（5）IMH眼手术后12个月时，VA、mfERG一阶反应1环和2环的P1波反应密度、FRNEL之间均呈正相关关系（P<0.01）。结论 玻璃体切割术是治疗IMH的有效方法，VA、mfERG及OCT可以很好地评估黄斑裂孔的手术疗效，且三者间总体上具有一致性。 |
