激光周边虹膜切除术联合激光虹膜成形术治疗慢性闭角型青光眼
范肃洁1，梁远波2，孙兰萍1，孙霞2 刘文茹1，
1.邯郸市眼科医院 2.北京同仁医院
目的：探讨分阶段激光周边虹膜切除术联合激光虹膜成形术治疗中晚期慢性闭角型青光眼后的疗效及前房角改变。方法：对43例56眼前房角粘连关闭范围大于6个钟点的中晚期慢性闭角型青光眼分阶段进行激光周边虹膜切除术及激光周边虹膜成形术，评价激光治疗前后的房角粘连情况及眼压变化。结果：术前眼压 46.3±15.6 mmHg 术后眼压 16.7±7.2-mmHg，差异具有统计学意义（t=10.8 p =0.000） 术前周边虹膜前粘连（PAS） 9.30±2.33 钟点数, 术后 PAS 4.53±2.90钟点数，治疗前后差异具有统计学意义( t=13.6,p=0.000). 26只眼（46.4%, 26/56）眼压在21mmHg以下，19 眼（33.9%,19/56）局部加用1－3种降眼压眼液，眼压可以控制在21mmHg以下； 11眼（19.6%,11/56）加点2－3种降眼压药物，眼压仍在21 mmHg以上, 2只 眼已行青光眼滤过手术，所有患者治疗前后视力、视野及眼底无明显变化。结论：激光周边虹膜切除术联合激光虹膜成形术分阶段用于慢性闭角型青光眼的治疗可大大降低滤过手术的比例，但治疗后需严密监测眼压、视野及眼底的变化。
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