小梁切除联合睫状体上腔开窗术
岳向东 贺忠江* 赵春梅
目的 探讨一种降眼压效果更好、更持久的新手术方法。材料和方法 自02年1月至06年12月，选择了在我院就诊的60例60眼小梁切除术后失败的青光眼患者，年龄：45±5.7。男37例，女23例。随机分3组，签订了知情同意书后分别接受了三种手术，术后随访3-5年。三组的年龄和术前眼压均无显著差异。手术方法：1组：现代小梁切除技术；2组：小梁切除联合滤道成形术，术中于巩膜瓣下植入一个用PMMA制成的M形人工小梁支架，大小为3mm×4mm；3组：类似2组，但另在睫状体平坦部制成一个2mm×2mm的深层巩膜孔。三组斯裂霉素的使用以及巩膜瓣、结膜瓣的制作缝合方法均一致。结果 术后3年的眼压：1组：16.12±4.13mmHg；2组：12.8±3.12 mmHg；3组：10.23±2.5 mmHg。2组和1组的眼压有显著差异，P＜0.005；3组和1组的眼压更有显著差异，P＜0.005。2组和3组的视野缺损无明显进展。结论 60例难治性青光眼术后3年的随访结果表明，作者设计的人工小梁支架和滤道成形术，尤其是联合睫状体上腔开窗术，既可增强外滤过，又增加了与脉络膜上腔相通的内引流通道，安全、可靠，降眼压效果显著而持久。
关键词：小梁切除术，滤道成形术，睫状体上腔开窗术 *天津医科大学总医院 |
