长期使用青光眼药物对眼表影响的临床研究
毛真 刘杏 钟毅敏 （中山大学 中山眼科中心，广州先烈南路54号，510060）
【目的】探讨长期使用青光眼药物对患者眼表的影响。【方法】收集局部使用青光眼药物3个月以上的青光眼患者65例108只眼，分为单种药物使用组和多种药物使用组，其中单种药物使用组38例63眼，多种药物使用组27例45眼；另收集正常对照组25例25只眼。对所有观察对象进行泪膜破裂时间测定（BUT）、基础泪液分泌试验（ST）、角膜上皮荧光素染色、角结膜上皮虎红染色以及结膜印迹细胞（IC）检查。【结果】正常对照组BUT 12.25±5.40s，ST 11.65±4.66mm，单种药物使用组BUT 6.97±4.87s，ST 7.19±5.36mm，均明显低于正常对照组（BUT P = 0.000；ST P = 0.001）。多种药物使用组 BUT 4.81±2.45s，显著短于正常对照组（P = 0.000）和单种药物使用组（P = 0.008）；ST 5.20±2.97mm，显著少于正常对照组（P = 0.000）和单种药物使用组（P = 0.026）。单种药物使用组和多种药物使用组的角膜荧光素染色评分和结膜虎红染色评分均显著高于正常对照组，但两个药物使用组之间无显著差异。与正常对照组相比，单种药物组和多种药物组IC评分2－3级所占比例明显增高，两个用药组间IC评分无统计学差异。【结论】长期使用青光眼药物会导致患者泪膜、角膜和结膜的损伤，表现为泪膜稳定性下降、泪液分泌减少，角膜上皮荧光素染色增多，结膜上皮杯状细胞减少、上皮细胞呈鳞状上皮化趋势。
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