| 目的：观察和评价多层冻干羊膜移植治疗真菌和阿米巴角膜炎的临床疗效。方法：2005年6月~2008年1月经实验室确诊真菌性角膜溃疡20例和阿米巴角膜溃疡9例。其中男18例，女11例，年龄19～74岁，平均45.5岁。真菌性角膜溃疡中10例为镰刀菌感染，2例为曲霉菌感染，2例交链胞菌感染，其他6例刮片真菌（＋），培养（－）。真菌性角膜溃疡病程0.5~4.5个月，平均1.5个月；阿米巴角膜溃疡病程1~5个月，平均1.9个月。入选标准：患者经抗真菌／抗阿米巴治疗1～2周后，病情无好转或溃疡继续扩大，溃疡直径小于7mm，深度小于1/2角膜厚度。所有患者进行病灶切除联合单层/多层冻干羊膜移植，术后佩戴角膜接触镜并继续抗感染治疗。结果：术后患者随访0.5~16个月，平均8.8个月，其中28例患者术后感染控制(96.6％)，1例真菌性角膜溃疡复发，进行了穿透性角膜移植。29例患者术后2~3周角膜溃疡愈合，25例患者视力提高，4例视力保持不变。羊膜于术后第2周开始吸收，在角膜内可存留1～14个月。结论：多层冻干羊膜用于治疗药物无效的浅、中层真菌性和阿米巴角膜溃疡，具有抑制炎症，促进愈合，减轻瘢痕、缩短疗程的作用，临床应用具有一定价值。 |
